La adherencia a la terapia: un desafío global que requiere un enfoque multidisciplinario
En gran parte del planeta, la discusión social y de políticas públicas relacionada con el acceso a medicamentos se centra habitualmente en la necesidad de hacer crecer los presupuestos de salud para su compra y la eficiencia en el gasto en estos, en paralelo a mejorar las compras públicas y los precios de los medicamentos acompañados de las listas de espera para obtenerlos. Sin embargo, escasamente se enfoca en la parte final y más importante en esta larga y compleja cadena: la adherencia a la terapia.
La adherencia a las terapias es un factor fundamental en la eficacia de los tratamientos médicos. Se refiere a la capacidad del paciente de seguir las recomendaciones y prescripciones médicas para el uso de medicamentos, terapias y cambios en el estilo de vida. Lo que pareciera ser algo más bien trivial, no lo es y se ha convertido hoy día en un desafío global, pues las tasas de adherencia a las terapias varían ampliamente según la enfermedad, la región geográfica, segmentos socioeconómicos, entre otros.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la falta de adherencia a los tratamientos médicos es un problema importante en todo el mundo. Se estima que menos del 50% de los pacientes con enfermedades crónicas, como la diabetes, la hipertensión y el VIH, siguen adecuadamente sus tratamientos. Las tasas de adherencia son aún más bajas en países de ingresos bajos y medios, donde las barreras financieras, logísticas y culturales pueden limitar el acceso a los medicamentos y la educación sobre la salud. Asimismo, los índices de adherencia suelen ser más elevados entre los pacientes con enfermedades agudas que entre los que padecen enfermedades crónicas.
La falta de adherencia a las terapias puede tener consecuencias graves para la salud de los pacientes y aumentar el riesgo de complicaciones y hospitalizaciones. Además, la falta de adherencia también puede aumentar los costos de atención médica y reducir la efectividad de los tratamientos, lo que puede tener un impacto negativo en la calidad de vida y salud de los pacientes y en la salud pública en general.
Respecto a qué factores influyen en la no adherencia, se encuentran entre otros, el simple olvido de la dosis correcta y el momento adecuado para su utilización; los efectos secundarios del medicamento que afectan la calidad de vida, prefiriendo el paciente no continuar con su terapia; la complejidad de la terapia, como aquella en que se requieren múltiples medicamentos, varias dosis al día o reglas alimentarias específicas que pueden ser difíciles de seguir; la falta de redes de apoyo, como cuidadores; el costo de la terapia, e incluso factores culturales.
En la actualidad, existen una serie de intervenciones que pueden ayudar a mejorar la adherencia a las terapias. Estas intervenciones pueden ser individuales, grupales o sistémicas, y deben ser adaptadas a las necesidades específicas de los pacientes y de los sistemas de salud.
Algunas de las intervenciones individuales que pueden ayudar a mejorar la adherencia a las terapias incluyen:
Educación al paciente sobre su enfermedad y su tratamiento
Asesoramiento sobre cómo superar los desafíos de la adherencia
Uso de recordatorios para ayudar al paciente a recordar tomar sus medicamentos
Seguimiento regular del paciente por parte del médico o enfermero
Algunas de las intervenciones grupales que pueden ayudar a mejorar la adherencia a las terapias incluyen:
Grupos de apoyo para pacientes
Programas de educación para pacientes
Talleres sobre gestión de la enfermedad
Algunas de las intervenciones sistémicas que pueden ayudar a mejorar la adherencia a las terapias incluyen:
Mejora de la accesibilidad a los medicamentos
Reducción de los costos de los medicamentos
Mejora de la coordinación de la atención entre los diferentes profesionales de la salud
La adherencia a las terapias es un desafío complejo que requiere un enfoque multidisciplinario. Los profesionales de la salud, las autoridades sanitarias y los pacientes deben trabajar juntos para desarrollar e implementar estrategias efectivas para mejorar la adherencia a las terapias.
La adherencia a las terapias es un factor fundamental en la eficacia de los tratamientos médicos. La falta de adherencia a las terapias puede tener consecuencias graves para la salud de los pacientes y aumentar los costos de atención médica.
En la actualidad, existen una serie de intervenciones que pueden ayudar a mejorar la adherencia a las terapias. Estas intervenciones deben ser adaptadas a las necesidades específicas de los pacientes y de los sistemas de salud.
Los profesionales de la salud, las autoridades sanitarias y los pacientes deben trabajar juntos para desarrollar e implementar estrategias efectivas para mejorar la adherencia a las terapias.
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